Als gevolg van het veelvuldig injecteren van insuline op dezelfde plek kunnen er ”bulten” ofwel spuitinfiltraten ontstaan. Deze spuitinfiltraten kunnen de opname van de insuline door het lichaam vertragen en kunnen hierdoor zorgen voor wisselende bloedsuikers of zelfs hypo’s.
Het is belangrijk om deze spuitinfiltraten aan de arts of verpleegkundige te laten zien.
De enige manier om deze plekken te laten genezen, is de insuline op andere plekken te injecteren en niet langer in de bulten.
In de toekomst kun je spuitinfiltraten voorkomen door de plekken van insuline injectie te roteren en nooit meermaals dezelfde pennaald te gebruiken.
Voor het roteren kun je zelf een schema bedenken dat handig en werkbaar is voor jou in de dagelijkse praktijk, of vraag hierover advies aan de diabetesverpleegkundige.

Het is goed om jezelf voor te bereiden op een (volgend) bezoek aan de dokter of verpleegkundige. Hier zijn wat algemene tips om je te helpen voorbereiden:

• Maak een lijstje van wat je zou willen bespreken in het consult
• Schrijf op het lijstje welke klachten/symptomen je (evt.) ervaart en of je bijv. ziek bent geweest in de afgelopen tijd
• Schrijf op welke veranderingen je (evt.) hebt aangebracht in medicatie, voeding of beweging
• Schrijf op welke (evt.) belangrijke veranderingen er zijn geweest in je prive-situatie, tav. bijv. werk, familie-omstandigheden die veel stress hebben gegeven en/of van invloed zijn (geweest) op de diabetes
• Schrijf op welke vragen je hebt tav. diabetes voor de komende tijd
• Schrijf op welke andere zorgverleners je eventueel zou willen bezoeken (bijv. dietist, psycholoog) de komende tijd
• Denk alvast na over welke doelen je jezelf zou willen stellen (tav. diabetes) voor de komende periode
• Bespreek het lijstje eventueel van te voren met je partner, een goede vriend(in) of andere naaste

Wanneer er geen vooruitgang zit in je doel(en), dan is het goed om even stil te staan bij wat er gebeurt. Meestal is het gebrek aan vooruitgang slechts tijdelijk en door omstandigheden bepaald: the omstandigheden in de afgelopen week/weken waren waarschijnlijk anders dan je had verwacht. Misschien werd je ziek, was je onverwacht veel drukker op werk, of waren er naasten die meer aandacht vroegen… Dan is het gebrek aan vooruitgang bij je doel(en) niet iets om je echt zorgen over te maken. Waarschijnlijk zijn deze omstandigheden tijdelijk, en belemmeren ze uiteindelijk niet het behalen van je doel.
Wanneer je merkt dat het gebrek aan vooruitgang bij je doelen niet tijdelijk is, dan is het waarschijnlijk nodig om je doelen aan te passen. Onhaalbare, of zelfs onmogelijke doelen blijven nastreven is niet alleen frustrerend, maar heeft ook een negatieve invloed op je stemming, zelfvertrouwen en eigenwaarde. Ons brain slaat alle negatieve ervaringen met dit doel op, en creeert als het ware een ‘’negatief netwerk’’ in ons brein. Dit ‘’negatieve netwerk’’ maakt dat we ons steeds negatiever gaan voelen over dit doel en ons gedrag, en schaadt ons zelfvertrouwen en onze stemming. We kunnen zelfs een soort weerstand of tegenzin krijgen bij dit doel. Uiteraard dragen al die negatieve gevoelens op geen enkele manier bij aan het behalen van je doel!
Sterker nog: om ons gedrag te kunnen veranderen, moeten we ‘’positieve ervaringen’’ creeren met het gedrag. Ons brein moet een ‘’positief netwerk’’ ontwikkelen over het (nieuwe) gedrag. Een netwerkt dat ons een goed gevoel geeft, en ons zelfvertrouwen en onze stemming positief beinvloedt. Dat is waarom het beter is om kleine en haalbare doelen te stellen (succeservaringen worden positieve verbindingen in het brein!), dan om onrealistische doelen na te blijven streven, waarin we steeds falen.

Als je denkt dat het goed is om je doel aan te passen, neem dan even de tijd om je doel te herformuleren. Meestal betekent het niet dat je je doel helemaal moet loslaten…, maar gaat het om een stapje terug.. Bijvoorbeeld: wanneer het je doel was om je bloedsuikers bij elke maaltijd te controleren, maar je merkt dat het bijna niet lukt om dit bij alle maaltijden te doen, dan zou het goed zijn om je doel aan te passen. Kies dan liever 1 maaltijd waarop je de komende tijd wilt focussen. Het liefst de meest haalbare. Als je bijvoorbeeld weet dat het controleren van je bloedsuikers bij het ontbijt makkelijker is dan bij de lunch op je werk, begin dan eerst met het dagelijks controleren van je bloedsuiker bij het ontbijt. Dat is al een heel belangrijke en nuttige stap in het verbeteren van je bloedsuikers! Als dat een tijdje gelukt is, geef jezelf dan een schouderklopje! Goed gedaan!
Je brein is dan al een tijdje bezig geweest met het aanleggen van een ‘’positief netwerk’’ bij dit ‘’nieuwe’’ gedrag. Dat positieve netwerk heb je nodig om de volgende stap (makkelijker) te kunnen zetten. Succesvolle gedragsverandering gaat dus ook over tevreden en trots leren zijn met/over een kleine stap die je hebt gerealiseerd, en jezelf niet bestraffend toespreken over alles wat je nog niet hebt bereikt. Veel succes!!

Het managen van je diabetes en bloedsuikers kan een grote uitdaging zijn. Veel mensen met diabetes vinden het moeilijk om hun ‘’diabetes doelen’’ te combineren met alle andere dingen die ze doen in het dagelijks leven. ‘’Gewoon’’ je diabetes en bloedsuikers managen is vaak al lastig genoeg, maar je bloedsuikers managen terwijl je aan het werk bent, aan het sporten bent, voor je kinderen zorgt, samen bent met je vrienden etc. kan een enorme uitdaging zijn!
In de diabetes zorg zien we ook een verschuiving van ‘’alleen de getallen’’ naar ‘’hoe kun je diabetes op een zo prettig mogelijke manier in je leven inpassen?’’ De getallen (bloedsuikers en HbA1c) zijn nog steeds belangrijk, maar veel zorgverleners beseffen dat de voorwaarde om de getallen te verbeteren is dat diabetes op een goede/prettige manier in je leven is ingepast. Of anders gezegd: wanneer je worstelt met hoe diabetes in je leven past, dan is de kans groot dat je ook worstelt met je bloedsuikers (en HbA1c). Gelukkig lukt het de meeste mensen met diabetes (uiteindelijk) om zowel hun persoonlijke als hun diabetes doelen te behalen in het dagelijks leven.

Als je het gevoel hebt dat de doelen voor je diabetes botsen met andere/persoonlijke doelen, dan is het goed om deze doelen te ‘onderzoeken’.  De volgende vragen kunnen helpen in het onderzoeken van je doelen:

Welke persoonlijke doelen kun je moeilijk bereiken door diabetes?
-werk gerelateerde doelen
-doelen gerelateerd aan familie, vrienden of andere naasten
-doelen gerelateerd aan sport/beweging/hobbies
-doelen gerelateerd aan andere sociale activiteiten (bijv. uitgaan, uit eten gaan, op vakantie)

Welk ‘’deel’’ van diabetes belemmert je bij het bereiken van die persoonlijke doelen?
-de echte zelfmanagement/zelfzorg activiteiten (bijv. bloedsuikers meten, insuline spuiten, medicatie slikken)
-lage of hoge of schommelende bloed suikers (bijv. hypo’s, hypers)
-de ideeen of meningen van andere mensen over diabetes (bijv. anderen niet tot last willen zijn, niet als ‘’anders’’ gezien willen worden door anderen).

Het volgende om te onderzoeken is: hoe zou het verbeteren/veranderen van je diabetes zelfmanagement bijdragen aan het bereiken van je persoonlijke doelen?
Of anders gezegd: als je diabetes zelfmanagement makkelijk en goed zouden verlopen, welke persoonlijke doelen zouden dan makkelijker kunnen worden bereikt?
Bijv. ‘’als ik minder hypo’s/schommelende bloedsuikers zou hebben, dan zou ik weer kunnen hardlopen’’
of ‘’als ik zou durven/kunnen spuiten in de aanwezigheid van andere mensen, dan zou ik waarschijnlijk vaker uit (eten) gaan…’’

Als je in staat bent om je persoonlijke doelen en diabetes op die manier aan elkaar te relateren, dan ben je al een heel eind op weg. Dit is het belangrijkste om te weten. De volgende stap is om dit precieze doel met je diabetes zorgverlener (diabetes verpleegkundige, internist, huisarts) te bespreken. Dit is een belangrijk doel in de behandeling van je diabetes. Diabetes zorgverleners hebben veel ideeen en tips waarmee ze je kunnen helpen. En iedereen zal begrijpen: als dit belangrijk is voor jou, en het wordt op een positieve manier veranderd, dan zal het ook op een positieve manier bijdragen aan je bloedsuikers!