Olvidando el autocontrol de la diabetes

En la práctica diaria, muchas personas con diabetes dicen que ‘olvidan’ partes específicas del autocontrol de la diabetes. Se olvidan de controlar la glucosa, o se olvidan de inyectarse la insulina antes de las comidas, o se olvidan de tomar sus tabletas, olvidan contar carbohidratos o hacer ejercicio. No es que no estén motivados, o que no quieran cuidarse solos, sino que simplemente no es una respuesta automática (todavía). Eso es comprensible! La diabetes es una enfermedad compleja con muchas cosas que hacer, por lo que es lógico que las personas se olviden de algunas cosas de vez en cuando. No te preocupes Estas “extrañas” ocasionales no influyen mucho en los valores promedio de glucosa (HbA1c).

Sin embargo, cuando las “omisiones” no son ocasionales, sino más regulares, puede pensar en por qué sucede esto y cómo resolverlo. Lo primero que debe preguntarse es si realmente ” no pensó en hacerlo ”. P.ej. ¿Realmente NO has pensado en inyectarte insulina, controlar tu glucosa, etc.? ¿No? Esa es la parte fácil de cambiar!
Tú podrías:

Cree una alerta para asegurarse de que no olvidará el plan: haga un recordatorio en su teléfono / ordenador, coloque una nota / post-it en un lugar que vea la mayor parte del día.
Asegúrese de que su plan sea explicado / mencionado al menos a una persona que esté cerca de usted. Él / ella podría simplemente preguntarle cómo le va y si su plan funcionó.
Sin embargo, muchas personas piensan inyectar insulina, controlar la glucosa, etc. por un segundo, pero luego, inmediatamente después, piense: “Terminaré primero … [lo que sea que esté haciendo] y luego inyectaré mi insulina / controlaré mi glucosa, etc. un poco más tarde … “Técnicamente hablando, esto NO es realmente una cuestión de olvidar, sino más de posponer. Estabas pensando en eso por un segundo / minuto, pero no querías / no podías detener la otra actividad que estabas realizando.
Eso es algo que podrías (gradualmente) cambiar. En realidad, no se está olvidando de autogestionar, pero deberá intentar posponer menos o hacerlo inmediatamente cuando lo piense.
Practica con: ” posponer menos ” primero, en lugar de ” ‘no olvidar’ ‘o’ ‘hacerlo de inmediato’ ‘. Por ejemplo: si a veces solo se inyecta insulina una hora después de la cena, trate de practicar con “inyectar antes de la cena” en vez de hacerlo inmediatamente en la mesa. Tiene éxito en el cambio de comportamiento, con cada minuto que intenta evitar posponer la actividad de autocontrol. Puede, por ejemplo, crea una pista en el lavavajillas, para que recuerdes “posponer menos” poco después de la cena. Esta reducción en el tiempo puede contribuir significativamente a optimizar su nivel de azúcar en la sangre.

¿Cuando no sabe cómo o cuándo evaluar su nivel de azúcar en la sangre?

No saber cómo ni cuándo evaluar el nivel de azúcar en la sangre es una barrera importante para el autocontrol de la diabetes. Esto es algo que requiere atención en el entorno de atención médica para que se le trate. Comuníquese con su profesional de atención médica para explicarle que tiene dificultades para controlar su glucosa. Pregunte si una enfermera de diabetes puede explicárselo (nuevamente). ¡No seas tímido o te repares en preguntar! ¡Es bueno y valiente reconocer que desea aprender más sobre su autogestión!

Preocuparse por los bajos niveles de glucosa en la sangre

Muchas personas con diabetes se preocupan por tener niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia o “hipo”).
Hasta cierto punto, preocuparse por el bajo nivel de glucosa en la sangre es un fenómeno normal y saludable en todos los pacientes con diabetes que reciben insulina (u otros medicamentos para bajar la glucosa en la sangre). Sin embargo, en algunas personas las preocupaciones normales y sanas se convierten en ansiedades que obstaculizan, que influyen en sus niveles de glucosa en la sangre y la calidad de vida. A menudo, estas ansiedades se desarrollan después de haber experimentado una hipoglucemia grave, necesitar ayuda de otros y / o estar inconsciente. Pero en algunas personas estas ansiedades obstaculizadoras también pueden desarrollarse sin haber experimentado una hipoglucemia grave.

Muchas personas con miedo a la hipoglucemia se preocupan por:

  • Una hipo mientras está dormido (o incluso morir de hipo mientras duerme)
  • Perder la conciencia en público, mientras conduce o está solo en casa
  • Es necesaria la ayuda de otros, atrayendo atención no deseada

En algunas personas, estas ansiedades son tan intensas que se asegurarán de que su nivel de azúcar en la sangre nunca descienda por debajo de cierto nivel. Es posible que consuman carbohidratos adicionales antes de irse a la cama, antes / durante la conducción o antes de salir, incluso cuando su nivel de glucosa en la sangre realmente no necesite un refrigerio adicional. De lo contrario, las personas podrían usar menos insulina de la que deberían, solo para asegurarse que su nivel de glucosa en la sangre no disminuya. Algunos pueden controlar su glucosa en la sangre en exceso, para controlar las posibles caídas de glucosa en la sangre.
Todas estas son reacciones de comportamiento comunes a la ansiedad y se denominan “conductas de seguridad”. En el corto plazo, estos comportamientos de seguridad ayudan a prevenir / disminuir la ansiedad. Sin embargo, a largo plazo, estos comportamientos hacen que las personas sean más inseguras sobre el nivel bajo de azúcar en la sangre y ayudan a desarrollar aún más ansiedad.
Es por eso que es tan importante limitar los “comportamientos de seguridad” a una cantidad saludable y racional.

Si reconoce estas ansiedades y comportamientos de seguridad, hay algunos pasos a seguir:

  • Es bueno que otros lo sepan. Lo mejor sería informar a su pareja / persona deconfianza, así como a su (s) profesional (es) de atención médica para la diabetes.
  • Haga una lista de las preguntas / preocupaciones que tiene sobre hypoglucemia. Explica de qué tratan tus miedos.
  • Haga una lista de los comportamientos de seguridad específicos que realiza para reducir su ansiedad.
  • Permita que un profesional de la salud de la diabetes lo eduque sobre la hipoglucemia.
  • Permita que un profesional de la salud con diabetes lo ayude a hacer un plan gradual sobre cómo limitar estos comportamientos de seguridad.

Acerca de las emociones negativas debido a su diabetes

Sabemos que muchas personas con diabetes experimentan emociones negativas debido a su diabetes. Estas emociones negativas pueden ser cualquier emoción negativa, como ansiedad, ira, vergüenza, culpa, fracaso.
A veces, estas emociones negativas están directamente relacionadas con un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre. Cuando se tiene un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre, muchas personas experimentan emociones negativas. La investigación incluso muestra una relación entre niveles más altos de HbA1c y emociones negativas.
Pueden surgir muchas emociones negativas en diversas situaciones relacionadas con la diabetes.
Usted mencionó que monitorear su glucosa le da emociones negativas.
Intente preguntarse: ¿es mi emoción negativa una consecuencia directa de mi nivel bajo / alto de glucosa en la sangre? (” ¿Me siento físicamente incómodo y, por lo tanto, emocionalmente negativo? ”)
¿O es mi emoción negativa una consecuencia más indirecta de mi diabetes (como sentimientos de decepción o fracaso)?
Si su emoción negativa es DIRECTAMENTE la consecuencia de un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre, lo mejor que puede hacer es concentrarse en optimizar el nivel de glucosa en la sangre, y no en las emociones. Cuando experimenta niveles altos o bajos de glucosa en la sangre, el cerebro se ve influenciado negativamente y es más vulnerable a las emociones negativas. Simplemente no podemos prevenirlos … Lo único que podemos hacer es tratar de evitar los niveles más altos y más bajos de glucosa en la sangre (y no siempre tendremos éxito … L), y decirle a las personas que están cerca de nosotros que estas emociones negativas son parte de lidiando con la diabetes … Esto no es divertido, pero es bueno ser realistas sobre estas emociones negativas, y comprender que son solo temporales. Tan pronto como nuestro nivel de azúcar en la sangre se estabilice, nuestras emociones se estabilizarán también.

Haga clic aquí si desea obtener más información sobre las emociones que están más relacionadas indirectamente con la diabetes. O, si desea hacerlo más tarde, programe una [actividad

Aumentar la importancia personal del monitoreo

Nuestro cerebro presta menos atención para las cosas que no son importantes para nosotros, por lo que es difícil realizar un comportamiento con menos atención.
Una buena pregunta que debes hacerte es: ¿CUALQUIER momento / situación en la que lo encuentres personalmente relevante / importante para medir tu glucosa? Estos momentos podrían ser, en los que no se siente bien, o antes de la cena, antes de acostarse, o antes de hacer deportes o conducir.
En general, vemos que muchas personas con diabetes se benefician al medir su glucosa. Pero algunas situaciones / puntos de tiempo son más informativos que otros. Si está acostumbrado a medir su glucosa cada mañana cuando se despierta, eso en sí mismo es algo bueno. Pero si su azúcar en la sangre es similar todos los días, puede que no sea el momento más informativo para medir su glucosa. Incluso puede beneficiarse cambiando los momentos que mida por completo.
Piense en qué momentos específicos le daría / más información a usted. Anótelos y discútalos con al menos otra persona, alguien que esté cerca de usted. Luego intente pensar en un primer paso / objetivo para aumentar su monitoreo. No se trata de “hacer todo bien”, sino de adoptar un enfoque diferente y un primer paso en el cambio. Pruebe este primer paso durante al menos un par de días.

Más sobre emociones negativas

A veces, las emociones negativas no están directamente relacionadas con el nivel de glucosa en la sangre, sino que están relacionadas indirectamente con la diabetes: las personas pueden sentirse insatisfechas con su autogestión, sentirse frustradas / culpables por niveles altos o bajos de glucosa en la sangre, experimentar una falta de comprensión en las personas que las rodean. Y por supuesto: tener diabetes no es divertido. Tener emociones negativas sobre la diabetes de vez en cuando, es una respuesta normal y saludable.
Sin embargo, cuando las emociones sobre la diabetes son demasiado negativas, es bueno reconocer eso y tratar de tomar alguna medida.
Si desea obtener más información sobre las emociones negativas relacionadas con la diabetes, tenemos más información para usted. En el ítem del menú “Gestionar sus emociones” encontrará varios textos sobre emociones negativas específicas relacionadas con la diabetes, como bajo estado de ánimo / depresión, ansiedad sobre las hipoglucemias, ansiedad sobre las complicaciones, sentirse estresado o cansado, sentirse agotado por su diabetes . Solo eche un vistazo a nuestra “biblioteca en línea” y aprenda más sobre las emociones negativas en la diabetes.

Sentirse incómodo hablando de su diabetes

Algunas personas con diabetes se sienten incómodas al hablar de su diabetes o al realizar su autogestión en público. En lugar de controlar su glucosa e inyectar su insulina en público, prefieren hacerlo en un lugar más privado, sin que otras personas los vean. En ocasiones, esta autogestión “privada” funciona bien, pero a menudo significa que las personas no pueden ” ser ellas mismas ” y no obtienen el soporte / espacio que necesitan para llevar a cabo una autogestión óptima. Incluso podría dar lugar a situaciones con personas que experimentan una hipoglucemia, sin contarles a las personas que las rodean ni posponer las inyecciones de insulina / mediciones de glucosa.
Las personas que están ansiosas por hablar sobre la diabetes o mostrar su autogestión, generalmente temen que los demás puedan sentirse negativos acerca de su diabetes. Podrían sentir que “la gente los verá como diferentes” o “que ya no pertenecerán …” Cuando el miedo a las opiniones ajenas es la principal razón por la que usted realiza su autogestión en privado, sería mejor tratar de cambiar eso. Como el autocontrol de la diabetes es una parte tan importante de la vida de uno, no es bueno esconderlo a los demás … En cierto modo, estás ocultando una parte de ti mismo, lo que a largo plazo no te hará sentir bien.
Por supuesto, habrá personas molestas que tengan una opinión negativa o fuerte sobre la diabetes (por lo general, ellos realmente no saben mucho sobre la diabetes), pero por lo general, estas personas no son nuestros familiares y amigos más queridos y cercanos. Su objetivo, entonces, es divulgar sobre su diabetes a las personas con las que está cerca o tenga más confianza, y “ocultarla” a personas que realmente no le agradan / que no comprenden por completo. Si hay parientes cercanos o amigos que tienen opiniones negativas sobre su diabetes, sería bueno discutirlo con ellos. Al ser una parte tan importante de su vida, es importante que las personas que están cerca de usted entiendan lo que significa para usted vivir con diabetes. Comience con la persona en las que más confía y comience cambiando solo una tarea de autocontrol (ya sea control de glucosa en sangre o inyectar insulina, etc.). Con suerte, notará que las personas que son importantes para usted lo comprenderan (e incluso respeto) por el hecho de que se está cuidando bien, autoadministrándose y no ocultando su diabetes.

Cómo lidiar con la frustración

A veces, las personas con diabetes hacen mucho esfuerzo sin ningún resultado aparente … Inyectaron insulina / tomaron su medicación, controlaron la glucosa, miraron sus alimentos, se ejercitaron, y aun así los niveles de glucosa en sangre no esta cpntrolada… Por supuesto , esto podría llevar a sentimientos de frustración o incluso pensamientos como ” ¿Por qué estoy haciendo todo esto? ” ” ¿Esto no tiene algún efecto, en absoluto? ”
Podemos entender totalmente estos pensamientos y sentimientos. Y son perfectamente normales.
Sin embargo, podemos decirle que su esfuerzo en la autogestión SIEMPRE es útil. Siempre.
Desafortunadamente, la diabetes no es matemática. Puede ser tentador pensar en términos matemáticos, pero en el mundo de la diabetes, las matemáticas significan que 2 + 2 = 4, pero a veces es 6, o incluso 7 o 2.5. Sin ninguna razón clara.
La mayoría de las personas con diabetes lo encuentran extremadamente frustrante. Lo intentan una y otra vez, y sin embargo, parece que no pasa nada …
Tenga en cuenta que si no hace NADA o MENOS sería mucho peor. ¡Eso significa que su esfuerzo en la autogestión da lugar a un cambio! Simplemente no es visible cómo su esfuerzo ayuda a prevenir que esta situación sea peor. Eso es importante de recordar: tus intenciones eran las mejores, pero simplemente no funcionó como esperabas … La próxima vez probablemente lo hará.
En estos momentos, es bueno tener en cuenta que la diabetes no es matemáticas, y que solo puede hacer lo mejor. Trata de no ser demasiado negativo con tus acciones.

Hacer frente a su miedo a la hipoglucemia

Es posible que haya utilizado los consejos que le proporcionamos al reconocer su temor a la hipoglucemia y sus comportamientos de seguridad excesivos.
En caso de que los haya olvidado, puede hacer clic en este enlace, Preocuparse por el nivel bajo de azúcar en la sangre.

Si desea limitar sus propios comportamientos de seguridad excesivos, podría hacer una llamada ” escalera de seguridad ”. Mediante esta escalera podrá jerarquizar sus temores y su comportamiento de seguridad y dar un primer paso para cambiar su comportamiento.

Antes de tratar de hacer esta escalera y cambiar su comportamiento, es bueno pensar en el propósito de intentarlo. ¿Por qué cambiarías tu comportamiento? ¿Y qué hará por ti?

Una de las razones para cambiar sus conductas de seguridad es que esperamos que pueda ampliar su zona de confort.

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Cuando le echas un vistazo a esta imagen, puedes ver tu zona de confort en verde. Esta es la “zona llamada” en la que se siente cómodo. Con sus conductas de seguridad se sentirá seguro y lo más cómodo posible. Sin embargo, esto significa que ‘ofreces’ algo de libertad y flexibilidad. Cuantos más comportamientos de seguridad realice, más seguro se sentirá. Pero los más ansiosos se sentirán cuando se encuentren fuera de su zona de confort.

Ejemplo: quedarse en casa, controlar frecuentemente la glucosa en sangre o estar siempre en presencia de otros.
Cuando esta persona no puede realizar (todos) sus comportamientos de seguridad, deberá salir de su zona de confort. Con lo cual, por supuesto, se siente ansioso e incómodo. Y cuanto más se queda en su zona de confort, menos cómodo se siente cuando tiene que salir de su zona de confort.
Ejemplo, ” dormir solo en un hotel ”. Eso sería descrito como su peor pesadilla: no tener a otros cerca y acostarse solo sería lo más aterrador que se pueda imaginar.
Probablemente comprenderá que su ansiedad sería extrema, cuando se vería obligado a hacer esto. Y probablemente regrese rápidamente a su zona de confort, para nunca volver a salir de ella.

Al tratar de reducir la ansiedad, es importante que intente hacerlo lenta y gradualmente.
¡Para eso es la “escalera de los comportamientos de seguridad”!

A continuación, encontrará un ejemplo de tal escalera. Para esta persona, no comer un bocadillo a medianoche (y por lo tanto, tener azúcar en la sangre ” baja ” en la noche) sería de lo más aterrador. Ese primer paso no sería muy inteligente.
Sin embargo, esta persona pensó en un primer paso: “No verificar innecesariamente la glucosa en sangre cuando se siente bien y relajado, y su compañero está cerca …”. Ese paso lo haría sentir un poco incómodo, pero ciertamente no sería el peor de los casos .
Esto sería algo que podría comenzar a practicar. Primero, cuéntele a su compañero (¡para obtener apoyo emocional y ayuda!) Y luego comience a “no medir la glucosa en sangre” bajo estas condiciones específicas.

Pregunta: trate de pensar en un primer paso en su ” escalera de comportamiento de seguridad ”.
¿Qué comportamiento de seguridad podría abandonar, bajo condiciones específicas, y solo sentirse un poco incómodo?
¿Sería una medida menos de glucosa? No comer un bocadillo de carbohidratos? ¿Inyectando un poco más de insulina? Salir / hacer ejercicio físico?
Escriba el comportamiento específico y discútalo con al menos una persona. Intente realizar el comportamiento algunas veces.

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Síntomas de la depresión

La depresión puede ser diagnosticada por un profesional de la salud, en base a síntomas específicos. Se realiza un diagnóstico de depresión, si cinco o más de los siguientes síntomas persisten por un mínimo de dos semanas:

  • Pérdida de interés en actividades / placeres
  • Baja energía y aumento de la fatiga
  • Problemas para dormir (ya sea durmiendo muy poco / demasiado)
  • Aumento o disminución del apetito o peso
  • Sentimientos de desesperanza / negatividad
  • Tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio
  • Sentimientos de inquietud
  • Sentimientos de tristeza, ansiedad
  • Problemas para concentrar / problemas de memoria
    Si experimenta varios de estos síntomas, siempre es bueno ponerse en contacto con su médico general de diabetes ó profesional de la salud. Ellos te pueden ayudar.