Tratamiento con insulina

 

Tratamiento con insulina

Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 también necesitan tratamiento con insulina. Debido a que la digestión normal interfiere con la insulina que se toma por vía oral, se debe inyectar insulina.

Las inyecciones de insulina implican el uso de una aguja fina y una jeringa o un inyector de insulina , un dispositivo que se parece a un bolígrafo de tinta, excepto que el cartucho está lleno de insulina.

Hay muchos tipos de insulina, una de las diferencias más importantes es la duración de la acción.

La insulina de acción rápida a menudo se la llama insulina de la hora de la comida, ya que se usa alrededor de 15 minutos antes de comer. La insulina de acción rápida es necesaria para cubrir la mayor necesidad de insulina después de una comida.

La insulina de acción corta normalmente comienza a funcionar después de 30 a 60 minutos. Dependiendo del producto de insulina, su efecto dura aproximadamente ocho horas.

La mayoría de la insulina que se usa hoy en día, son las llamadas insulinas humanas. A diferencia de la insulina para animales que solían ser de uso común, esta insulina se produce en el laboratorio. Actúan de manera similar a la insulina que se produce en un páncreas sano. En los últimos años, también se han desarrollado las llamadas insulinas análogas. Sus efectos son más rápidos que los de las insulinas humanas de acción rápida.

La insulina de acción intermedia normalmente comienza alrededor de 1 a 3 horas después de que la inyección puede durar hasta 16 horas.

La insulina de acción prolongada normalmente comienza a funcionar después de 60 a 120 minutos. Sus efectos duran de 20 a 26 horas. La insulina de acción prolongada simula el suministro básico de insulina.Este tipo de suministro básico de insulina también se llama insulina basal.

Tipo de insulina Nombres genéricos y de marca Comienzo de la duración máxima
Insulina aspart (NovoLog) de acción rápida Insulina glulisina (Apidra) Insulina lispro (Humalog) 15 minutos 30 a 90 minutos 3 a 5 horas
Insulina de acción rápida regular (Humulin R, Novolin R) 30 a 60 minutos 2 a 4 horas 5 a 8 horas
Insulina NPH de acción intermedia humana (Humulin N, Novolin N) 1 a 3 horas 8 horas 12 a 16 horas
Insulina glargina de acción prolongada (Lantus) Insulina detemir (Levemir) 1 hora Sin pico claro de 20 a 26 horas

Dependiendo de sus necesidades, la insulina premezclada, una combinación de proporciones específicas de insulina de acción intermedia y de acción corta o rápida en un frasco o pluma de insulina, puede ser una opción.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que ninguno de los productos de insulina puede reproducir la situación fisiológica exacta de una persona no diabética. Por lo tanto, su médico debe decidir individualmente qué tipo de insulina o qué combinación de diferentes tipos es más útil para un paciente. Cuándo usar qué tipo de insulina depende de la terapia que el médico decida seguir.

La terapia convencional con insulina

Cuando está siguiendo una terapia con insulina convencional, es más probable que le inyecte dos veces al día una mezcla de insulina normal y de acción prolongada (intermedia). Se decidirá en función de la dosis de insulina, el tiempo de inyección, la cantidad y la hora del día, así como la actividad física. Estos factores deben mantenerse lo más estables posible.

La terapia de insulina intensiva

Si tiene diabetes tipo 1 y, en algunos casos, si tiene diabetes tipo 2, la terapia intensiva con insulina puede ser la clave para la salud a largo plazo.

Esta terapia agresiva no es fácil, pero los beneficios son reales.

¿Qué es la terapia intensiva de insulina?

La terapia intensiva con insulina es un enfoque de tratamiento agresivo diseñado para controlar sus niveles de glucosa en sangre. La terapia intensiva con insulina requiere una estrecha vigilancia de los niveles de glucosa en  sangre y las dosis frecuentes de insulina. La terapia intensiva con insulina puede prevenir o retrasar la progresión de las complicaciones de la diabetes a largo plazo.

Si elige probar la terapia intensiva con insulina, trabajará con su médico para establecer varios objetivos. Idealmente, esto significa:

  • Nivel de glucosa antes de las comidas: de 70 a 130 miligramos por decilitro (mg / dL) o de 3,9 a 7,2 milimoles por litro (mmol / L)
  • Nivel de glucosa dos horas después de las comidas: menos de 160 mg / dL (10 mmol / L)
  • Hemoglobina A1C (hemoglobina glicosilada, un indicador del control de su nivel de azúcar en la sangre durante los últimos meses): menos del 7 por ciento