Preocuparse por los bajos niveles de glucosa en la sangre

Muchas personas con diabetes se preocupan por tener niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia o “hipo”).
Hasta cierto punto, preocuparse por el bajo nivel de glucosa en la sangre es un fenómeno normal y saludable en todos los pacientes con diabetes que reciben insulina (u otros medicamentos para bajar la glucosa en la sangre). Sin embargo, en algunas personas las preocupaciones normales y sanas se convierten en ansiedades que obstaculizan, que influyen en sus niveles de glucosa en la sangre y la calidad de vida. A menudo, estas ansiedades se desarrollan después de haber experimentado una hipoglucemia grave, necesitar ayuda de otros y / o estar inconsciente. Pero en algunas personas estas ansiedades obstaculizadoras también pueden desarrollarse sin haber experimentado una hipoglucemia grave.

Muchas personas con miedo a la hipoglucemia se preocupan por:

  • Una hipo mientras está dormido (o incluso morir de hipo mientras duerme)
  • Perder la conciencia en público, mientras conduce o está solo en casa
  • Es necesaria la ayuda de otros, atrayendo atención no deseada

En algunas personas, estas ansiedades son tan intensas que se asegurarán de que su nivel de azúcar en la sangre nunca descienda por debajo de cierto nivel. Es posible que consuman carbohidratos adicionales antes de irse a la cama, antes / durante la conducción o antes de salir, incluso cuando su nivel de glucosa en la sangre realmente no necesite un refrigerio adicional. De lo contrario, las personas podrían usar menos insulina de la que deberían, solo para asegurarse que su nivel de glucosa en la sangre no disminuya. Algunos pueden controlar su glucosa en la sangre en exceso, para controlar las posibles caídas de glucosa en la sangre.
Todas estas son reacciones de comportamiento comunes a la ansiedad y se denominan “conductas de seguridad”. En el corto plazo, estos comportamientos de seguridad ayudan a prevenir / disminuir la ansiedad. Sin embargo, a largo plazo, estos comportamientos hacen que las personas sean más inseguras sobre el nivel bajo de azúcar en la sangre y ayudan a desarrollar aún más ansiedad.
Es por eso que es tan importante limitar los “comportamientos de seguridad” a una cantidad saludable y racional.

Si reconoce estas ansiedades y comportamientos de seguridad, hay algunos pasos a seguir:

  • Es bueno que otros lo sepan. Lo mejor sería informar a su pareja / persona deconfianza, así como a su (s) profesional (es) de atención médica para la diabetes.
  • Haga una lista de las preguntas / preocupaciones que tiene sobre hypoglucemia. Explica de qué tratan tus miedos.
  • Haga una lista de los comportamientos de seguridad específicos que realiza para reducir su ansiedad.
  • Permita que un profesional de la salud de la diabetes lo eduque sobre la hipoglucemia.
  • Permita que un profesional de la salud con diabetes lo ayude a hacer un plan gradual sobre cómo limitar estos comportamientos de seguridad.

Acerca de las emociones negativas debido a su diabetes

Sabemos que muchas personas con diabetes experimentan emociones negativas debido a su diabetes. Estas emociones negativas pueden ser cualquier emoción negativa, como ansiedad, ira, vergüenza, culpa, fracaso.
A veces, estas emociones negativas están directamente relacionadas con un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre. Cuando se tiene un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre, muchas personas experimentan emociones negativas. La investigación incluso muestra una relación entre niveles más altos de HbA1c y emociones negativas.
Pueden surgir muchas emociones negativas en diversas situaciones relacionadas con la diabetes.
Usted mencionó que monitorear su glucosa le da emociones negativas.
Intente preguntarse: ¿es mi emoción negativa una consecuencia directa de mi nivel bajo / alto de glucosa en la sangre? (” ¿Me siento físicamente incómodo y, por lo tanto, emocionalmente negativo? ”)
¿O es mi emoción negativa una consecuencia más indirecta de mi diabetes (como sentimientos de decepción o fracaso)?
Si su emoción negativa es DIRECTAMENTE la consecuencia de un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre, lo mejor que puede hacer es concentrarse en optimizar el nivel de glucosa en la sangre, y no en las emociones. Cuando experimenta niveles altos o bajos de glucosa en la sangre, el cerebro se ve influenciado negativamente y es más vulnerable a las emociones negativas. Simplemente no podemos prevenirlos … Lo único que podemos hacer es tratar de evitar los niveles más altos y más bajos de glucosa en la sangre (y no siempre tendremos éxito … L), y decirle a las personas que están cerca de nosotros que estas emociones negativas son parte de lidiando con la diabetes … Esto no es divertido, pero es bueno ser realistas sobre estas emociones negativas, y comprender que son solo temporales. Tan pronto como nuestro nivel de azúcar en la sangre se estabilice, nuestras emociones se estabilizarán también.

Haga clic aquí si desea obtener más información sobre las emociones que están más relacionadas indirectamente con la diabetes. O, si desea hacerlo más tarde, programe una [actividad

Más sobre emociones negativas

A veces, las emociones negativas no están directamente relacionadas con el nivel de glucosa en la sangre, sino que están relacionadas indirectamente con la diabetes: las personas pueden sentirse insatisfechas con su autogestión, sentirse frustradas / culpables por niveles altos o bajos de glucosa en la sangre, experimentar una falta de comprensión en las personas que las rodean. Y por supuesto: tener diabetes no es divertido. Tener emociones negativas sobre la diabetes de vez en cuando, es una respuesta normal y saludable.
Sin embargo, cuando las emociones sobre la diabetes son demasiado negativas, es bueno reconocer eso y tratar de tomar alguna medida.
Si desea obtener más información sobre las emociones negativas relacionadas con la diabetes, tenemos más información para usted. En el ítem del menú “Gestionar sus emociones” encontrará varios textos sobre emociones negativas específicas relacionadas con la diabetes, como bajo estado de ánimo / depresión, ansiedad sobre las hipoglucemias, ansiedad sobre las complicaciones, sentirse estresado o cansado, sentirse agotado por su diabetes . Solo eche un vistazo a nuestra “biblioteca en línea” y aprenda más sobre las emociones negativas en la diabetes.

Síntomas de la depresión

La depresión puede ser diagnosticada por un profesional de la salud, en base a síntomas específicos. Se realiza un diagnóstico de depresión, si cinco o más de los siguientes síntomas persisten por un mínimo de dos semanas:

  • Pérdida de interés en actividades / placeres
  • Baja energía y aumento de la fatiga
  • Problemas para dormir (ya sea durmiendo muy poco / demasiado)
  • Aumento o disminución del apetito o peso
  • Sentimientos de desesperanza / negatividad
  • Tener pensamientos sobre la muerte o el suicidio
  • Sentimientos de inquietud
  • Sentimientos de tristeza, ansiedad
  • Problemas para concentrar / problemas de memoria
    Si experimenta varios de estos síntomas, siempre es bueno ponerse en contacto con su médico general de diabetes ó profesional de la salud. Ellos te pueden ayudar.

Diabetes y depresión

Los estudios muestran que las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión.
Las personas con diabetes que padecen depresión generalmente tienen niveles de azúcar en la sangre más altos que las personas con diabetes sin depresión. Por lo tanto, es importante reconocer y tratar los síntomas depresivos.
Sabemos que los síntomas depresivos en personas con diabetes a menudo no son reconocidos.
Si piensa que puede sufrir de depresión, siempre es útil hablar con su médico.

Si tiene sentimientos de culpa

Sabiendo que el estilo de vida es un factor importante en el desarrollo de la diabetes tipo 2, muchas personas asumen incorrectamente que tener diabetes “es su culpa”.
Desafortunadamente, esta suposición sobre la diabetes a menudo se confirma en los medios. Esta suposición ignora el hecho de que otros factores, como los genes, también juegan un papel importante en el desarrollo de la diabetes tipo 2. La diabetes nunca es solo una cuestión de comer en exceso …
Para las personas con diabetes tipo 2, tener sentimientos de culpa no es útil. Se cree que esta conversación interna negativa es útil, pero en realidad solo ‘ayuda’ a sentirse mal consigo mismo y hace aún más difícil lograr los objetivos futuros. La investigación muestra que tener emociones negativas (sobre usted mismo) aumenta las posibilidades de depresión y empeora / deteriora su autocuidado, con una mayor HbA1c como posible consecuencia.
Por lo tanto, es importante tratar de ser (más) positivo en el esfuerzo que está poniendo en su autocontrol de la diabetes.
Sin embargo, debido a que esta conversación interna es tan poderosa y automática, es bastante difícil cambiarla usted mismo. Necesitarás a alguien más para ayudarte a cambiar esta conversación interna negativa. O al menos, necesitarás la voz de otra persona para enseñarte a hablar de manera diferente y más positiva contigo mismo.
Piense en alguien que realmente le guste y trate de “tomar prestada” su voz. ¿Qué te diría sobre no haber alcanzado su objetivo?
¿Qué sería positivo en su voz? ¿Y qué te sería útil?
Trate de escribir al menos 3 cosas positivas / útiles que esta persona le diría. Anótelos en un pedazo de papel / postal atractivo y guárdelos con usted. Mire la tarjeta / papel al menos una vez al día.

Actitud negativa

Lástima que no haya logrado cumplir su objetivo. Eso es lo que (a veces) sucede cuando intenta alcanzar sus metas. Está todo en el juego 🙂

Cuando no estamos cumpliendo / alcanzando nuestros objetivos, muchas personas comienzan a ‘culparse’ a sí mismas y (inconscientemente) comienzan a ser negativas. Se cree que esta actitud interna negativa es útil, pero en realidad solo ‘ayuda’ a sentirse mal consigo mismo y hace aún más difícil que logre un objetivo la próxima vez.

En general, a la gente no le agrada las actitudes negativas, entonces ¿por qué debes tratar de decirte a ti mismo que eres estúpido / tonto / indigno, etc. por no haber alcanzado tu meta? ¿O sentirte culpable por no alcanzar tu objetivo?

Detener esta discurso interna negativa no es fácil, ¡pero realmente necesario cuando se trata de cambiar el comportamiento!

Debido a que este dialogo interno es tan poderoso y automático, es bastante difícil cambiarlo usted mismo. Necesitará a alguien más para ayudarle a cambiar , o al menos: necesitarás la voz de otra persona para enseñarte a hablar de manera diferente y más positiva contigo mismo.

Emociones negativas debido a su medicación

Sabemos que muchas personas con diabetes experimentan emociones negativas debido a su diabetes. Estas emociones negativas pueden ser cualquier emoción negativa, como ansiedad, ira, vergüenza, culpa, fracaso.
A veces, estas emociones negativas están directamente relacionadas con un nivel alto o bajo de azúcar en la sangre. Cuando se tiene un nivel alto o bajo de azúcar en la sangre, muchas personas experimentan emociones negativas. La investigación incluso muestra una relación entre niveles más altos de HbA1c y emociones negativas.
Pueden surgir muchas emociones negativas en diversas situaciones relacionadas con la diabetes.
Puede pensar que tomar sus medicamentos para la diabetes (pastillas o insulina) le da emociones negativas.
Intente preguntarse: ¿es mi emoción negativa una consecuencia directa de mi nivel bajo / alto de azúcar en la sangre? (” ¿Me siento físicamente incómodo y, por lo tanto, emocionalmente negativo? ”)
¿O es mi emoción negativa una consecuencia más indirecta de mi diabetes (como sentimientos de decepción o fracaso)?
Si su emoción negativa es DIRECTAMENTE la consecuencia de un nivel alto o bajo de azúcar en la sangre, lo mejor que puede hacer es concentrarse en optimizar el nivel de azúcar en la sangre, y no en las emociones. Cuando experimentamos niveles altos o bajos de azúcar en la sangre, nuestro cerebro se ve influenciado negativamente y es más vulnerable a las emociones negativas. Simplemente no podemos evitarlos … Lo único que podemos hacer es tratar de evitar los niveles más altos y más bajos de azúcar en la sangre (y no siempre tendremos éxito …) y decirle a las personas que están cerca de nosotros que estas emociones negativas son parte del trato con diabetes … Esto no es divertido, pero es bueno ser realistas sobre estas emociones negativas, y comprender que son solo temporales. Tan pronto como nuestro nivel de azúcar en la sangre se estabilice, nuestras emociones se estabilizarán también.

Su equipo de atención sanitaria

Usted es el miembro más importante de su equipo de atención médica.

Usted es el que tiene diabetes y se ocupa de ella todos los días. Usted es el único que conoce sus sentimientos y lo que puede y está dispuesto a hacer. Usted hace ejercicio, prepara y come alimentos, toma medicamentos y / o insulina, comprueba su nivel de glucosa en sangre y lo registra, y usted es el primero en notar cualquier problema. Su relación con su equipo de atención médica es muy importante, pero no olvide que esto depende en gran medida de su colaboración, hábleles honestamente y cuénteles cómo se siente.

Algunos de los profesionales que pueden colaborar con usted en su equipo de atención médica son:

Su médico de atención primaria: es su referente médico habitual. En determinados casos, su médico le derivará a un internista o un endocrino.
Cuando cambie su médico habitual, necesitará contarle algo sobre su enfermedad, control habitual de la misma, complicaciones que suele usted tener, etc. Asegúrese de sentirse cómodo al hablar sobre los detalles de su salud y estilo de vida, y pidale su opinión y plan de control de la enfermedad que tienen pensado para usted.

¡El apoyo de su doctor es importante! Después de una primera visita es importante que usted piense que su nuevo médico ha entendido su caso, y usted haya comprendido su plan para usted.

Enfermera educadora: La enfermera educadora en Diabetes es una persona especializada en el cuidado y la enseñanza de personas con diabetes, y puede que su médico le derive a una. Algunas de las tareas que llevan a cabo estas especialistas son explicar:

  • Qué es la diabetes
  • Cómo lidiar con la diabetes y hacer cambios en sus hábitos de salud
  • Cómo usar medicamentos para la diabetes
  • Cómo trabajar con insulina y tomarse inyecciones
  • Cómo controlar su nivel de azúcar en la sangre
  • Cómo hacer un seguimiento de su diabetes
  • Síntomas de niveles bajos y altos de glucosa en sangre
  • Cómo mantenerse saludable si está embarazada

Como hemos dicho, esta es una persona adicional a su equipo básico y puede estar o no disponible para usted dependiendo del tipo de Diabetes, control, etc.

Dietista registrado: En algunos casos será necesario la participación de un Dietista, que le ayudará a optimizar su dieta. Específicamente pueden ayudarlo a aprender cómo los alimentos que usted consume afectan su azúcar en la sangre y sus niveles de grasa en la sangre, mediante por ejempo:

  • Equilibrar la comida con medicamentos y actividad física.
  • Leer las etiquetas de los alimentos.
  • Hacer un plan de comidas para los días en los que está enfermo.
  • Planificación de comidas.
  • Planificación para salir a comer y eventos especiales.
  • Planificar la inclusión de alimentos étnicos o extranjeros en sus comidas cuando sea necesario.
  • Encontrar buenos libros de cocina.
  • Hacer sustituciones de alimentos.

Internista/Endocrinólogo: Estos médicos son especialistas en el tratamiento de la diabetes y otras enfermedades del “sistema endocrino”, el sistema de glándulas del cuerpo que produce hormonas que controlan la forma en que funciona el cuerpo. El páncreas es parte del sistema endocrino, y la insulina es una de las hormonas clave que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Muchas personas con diabetes tal vez nunca necesiten ver a un endocrinólogo para cuidar bien su diabetes. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 consultan a un endocrinólogo, especialmente cuando se les diagnostica por primera vez, y muchas personas con diabetes tipo 2 consultarán principalmente con un internista si tienen problemas para controlar su diabetes o desarrollan complicaciones graves, y en estos casos su internista puede también derivarle a un endocrino.

Oftalmologo: La diabetes puede afectar los vasos sanguíneos en los ojos. Cuando los problemas oculares se detectan temprano, hay muy buenos tratamientos. Las directrices de la Asociación Americana de la Diabetes dicen que debe consultar a su oculista de forma regular. Estos controles son la mejor manera de detectar la enfermedad ocular diabética, y actuar en consecuencia.

Trabajador social / Psicólogo / Psiquiatra / Terapeuta matrimonial y familiar: Los profesionales de la salud mental pueden serle útiles en un momento determinado, y se especializan en distintas situaciones de la esfera emocional y mental. En algún momento, su médico puede derivarlo a uno de ellos si lo estima necesario. Recurrir a estos especialistas no debe resultarle negativo a usted, ya que pueden ayudarle de forma importante en algún momento de su enfermedad.

Podólogo: este profesional de la salud está capacitado para tratar los pies y los problemas de la parte inferior de las piernas. La diabetes lo hace propenso a un flujo sanguíneo deficiente y daño a los nervios en la parte inferior de las piernas. Puede contraer infecciones más a menudo. Las úlceras, incluso las más pequeñas, pueden convertirse rápidamente en problemas serios. Cualquier herida en los pies o callo debe ser revisado por su médico de atención primaria, quien puede decidir enviarlo a un podólogo. Inspeccione sus pies diariamente para detectar signos de problemas y consulte con su médico si aparecen éstos.

Farmacéutico: un farmacéutico tiene una gran cantidad de información sobre medicamentos: qué hay en ellos y cómo interactúan entre sí. Los farmacéuticos son profesionales altamente cualificados que deben conocer la química de los productos que dispensan y los efectos, buenos o malos, que los medicamentos tienen sobre el cuerpo. Por lo tanto, también pueden dar consejos sobre si y cómo cualquier medicamento que tome para su diabetes u otras afecciones podría afectar o no sus niveles de glucosa en sangre.
Es importante encontrar una farmacia que le guste y atenerse a ella. De esta forma, el farmacéutico puede mantener un perfil preciso y actualizado de su historial médico, alergias y medicamentos.
Los farmacéuticos hacen más por usted que surtir sus recetas. Lo alertan sobre los posibles efectos secundarios comunes o graves de cualquier medicamento que vaya a tomar. Con cada receta nueva, pueden revisar su perfil de medicamentos para ver si alguno de sus medicamentos actuales podría interactuar con su nueva receta. Por ejemplo, si su farmacéutico sabe que toma una sulfonilurea, es posible que le recomiende un medicamento para el resfriado con poco o nada de alcohol para evitar cualquier posible interacción entre los dos medicamentos.

Dentista: las personas con diabetes corren un riesgo algo mayor de contraer enfermedades de las encías. El exceso de azúcar en la sangre puede favorecer las infecciones bucodentales. Visite a su dentista regularmente y además ante cualquier problema de la boca.

Fisioterapeuta: Es posible que usted pueda beneficiarse de un ejercicio físico programado según su estilo de vida y características físicas. Si quiere buscar a un especialista que le ayude, éste es el adecuado. Siempre consulte esto con su médico previamente.

 

Estrategias para lidiar con las emociones negativas

Tienes que lidiar con la diabetes todos los días durante todo el día. Esto puede afectar su bienestar emocional, el estrés y las emociones negativas pueden incluso afectar el control de su glucosa en sangre. Existen algunas estrategias que pueden ayudarlo a lidiar con las emociones negativas, comunicarse con sus seres queridos y encontrar apoyo y cualquier tipo de ayuda que pueda necesitar.

  1. Venciendo al invierno por Lynne Spevack, LCSW
  2. Haciendo frente a la diabetes por Laura Hieronymus, MSEd, BC-ADM, CDE, y Kristina Humphries, MD
  3. Creando nuevas tradiciones en vacaciones por Robert Taibbi, LCSW
  4. Desmitificando motivaciones por Rita Milios, LCSW
  5. La depresión por Paula M. Trief, PhD
  6. Diabetes y tu matrimonio por Paula M. Trief, PhD
  7. Blog de diabetes por Allison Blass
  8. Ocho consejos para controlar el estrés producido por la diabetes por Lawrence Fisher, PhD
  9. Manejo del estrés de vacaciones por Linda Wasmer Andrews
  10. Aprendiendo autocomparaciones por  Nicola J. Davies, PhD
  11. Navegando a travel de la salud mental por Joseph B. Nelson, MA, LP
  12. Técnicas de relajación para tiempos estresantes por Linda Wasmer Andrews
  13. Estrés: Encontrar la paz en medio de la tormenta por  Laura Hieronymus, MSEd, APRN, BC-ADM, CDE, and Patti Geil, MS, RD, CDE
  14. Una aproximación Zen a la diabetes por Glenn M. Callaghan, PhD
  15. La importancias de los roles Amy Mercer
  16. El secreto de solucionar problemas relacionados por Robert Taibbi, LCSW
  17. Actualizando tus habilidades de confrontación por Reji Mathew, PhD
  18. ¿De quien es la diabetes?por Scott Coulter, LSW
  19. Yoga por Susan Shaw