Cuidados de los pies

Comience cuidando bien sus pies . Establezca un horario todos los días para revisarlos.

Controle sus pies diariamente. Mire sus pies descalzos para detectar manchas rojas, cortes, hinchazón y ampollas. Si no puede ver la parte inferior de sus pies, use un espejo o pida ayuda a alguien.

Lávase los pies todos los días .Lávese los pies con agua templada una vez al día. Séquelos suavemente, especialmente entre los dedos de los pies. Use una piedra pómez para frotar suavemente la piel donde se forman fácilmente los callos. Espolvoree polvo de talco o almidón de maíz entre los dedos de los pies para mantener la piel seca. Use una crema  en la parte superior e inferior de los pies para mantener la piel suave.

No elimine los callos u otras lesiones en los pies usted mismo. Para evitar lesiones a su piel, no use una lima de uñas, cortauñas o tijeras en callos, juanetes o verrugas. No use removedores de verrugas químicas. Consulte a su médico o podólogo para la eliminación de cualquiera de estas lesiones.

Mantenga su piel suave y lisa. Frote con crema la parte superior e inferior de los pies, pero no entre los dedos de los pies.

Si puede ver y alcanzar las uñas de los pies, córtelas cuando sea necesario. Recorte sus uñas de los pies en línea recta y limpie los bordes con una lima de uñas.

Use zapatos y calcetines en todo momento. Nunca camine descalzo.

Use calcetines limpios y secos. Use calcetines hechos de fibras que eliminen el sudor de su piel, como el algodón y las fibras acrílicas especiales, no el nylon. Evite los calcetines con bandas elásticas apretadas que reducen la circulación, así como los calcetines gruesos y voluminosos que a menudo se ajustan mal e irritan la piel.

Compre zapatos que se ajusten adecuadamente. Compre zapatos cómodos que  se ajusten bien y que brinden soporte y amortiguación para el talón y el arco  del pie. Evite los tacones altos o los zapatos estrechos . Si un pie es más grande que el otro, ajuste la talla que compre a su pie de mayor tamaño. Es posible que su médico le recomiende zapatos especialmente diseñados (zapatos ortopédicos) que se ajusten a la forma exacta de sus pies, proporcionen amortiguación y distribuyan uniformemente el peso sobre sus pies.

Proteja sus pies del frío y el calor. Use zapatos en la playa. No ponga sus pies en agua excesivamente caliente. Pruebe el agua antes de poner los pies en ella como lo haría antes de bañar a un bebé. Nunca use botellas de agua caliente, almohadillas térmicas ni mantas eléctricas. Puede quemar sus pies sin darse cuenta.

Mantenga la sangre fluyendo a sus pies. Levante los pies mientras esta sentado. Mueva los dedos de los pies y mueva los tobillos hacia arriba y hacia abajo durante cinco minutos, dos o tres veces al día. No cruce las piernas por largos períodos de tiempo.

No fume. Fumar afecta la circulación y reduce la cantidad de oxígeno en la sangre. Estos problemas circulatorios pueden ocasionar  heridas graves y mala curación. Hable con su médico si necesita ayuda para dejar de fumar.

Programe revisiones regulares de sus pies. Su médico o podólogo puede inspeccionar sus pies para detectar signos tempranos de daño a los nervios, mala circulación u otros problemas en los pies. Programe los exámenes de los pies al menos una vez al año o más si lo recomienda su médico.

Tómese las lesiones en los pies en serio. Comuníquese con su médico si tiene una herida en el pie que no comienza a sanar en pocos días u otros problemas persistentes con sus pies. Su médico inspeccionará sus pies para hacer un diagnóstico y prescribir el tratamiento apropiado.

 

Durante una hipoglucemia

Tratamiento

  1. Consuma 15-20 gramos de glucosa o carbohidratos simples.
  2. Vuelva a medir su glucosa en sangre a los 15 minutos
  3. Si la hipoglucemia continúa, repita de nuevo los pasos anteriores.
  4. Una vez que la glucosa en sangre vuelva a la normalidad, consuma un pequeño snack si su próxima comida va a realizarse dentro de más de una o dos horas.

15 gramos de hidratos de carbono simples:

  • tabletas de glucosa (siga las instrucciones del paquete).
  • tubo de gel (siga las instrucciones del paquete).
  • 2 cucharadas de pasas.
  • 1/2 taza de zumo o refresco.
  • 1 cucharada de azúcar o miel.
  • un vaso  de leche desnatada.
  • Caramelos (ver paquete para determinar cuántos consumir).

Glucagón.

Si no se trata, la hipoglucemia puede provocar consecuencias graves, como pérdida de conocimiento o incluso coma. En caso de inconsciencia, alguien más debería estar listo para asumir el control.

Existe una hormona, el glucagón, capaz de estimular su hígado para liberar glucosa almacenada en la sangre. En caso de que su nivel de azúcar en la sangre sea demasiado bajo, es posible que necesite kits de glucagón inyectables. Estos kits se usan como medicamento para tratar a alguien que ha perdido el conocimiento. Su médico es quien puede prescribir kits de glucagón. Puede preguntarle si le sería útil tener uno en casa y, si es necesario, cómo usarlo adecuadamente.

Si posee un kit de glucagón, debe instruir a las personas cercanas en su uso.

Si se necesita glucagón:

  1. Inyecte el glucagón en la nalga, el brazo o el muslo, siguiendo las instrucciones del fabricante.
  2. Cuando la persona recupere la conciencia (generalmente en 5-15 minutos), puede experimentar náuseas y vómitos.
  3. Si ha necesitado glucagón, informe a su médico para  analizar formas de prevenir la hipoglucemia grave en el futuro.

Cosas que no debe hacer:

  • Inyectar insulina (reducirá aún más la glucosa en sangre)
  • Proporcionar alimentos o líquidos si la persona no está totalmente consciente (el paciente puede ahogarse)

Como evitar la hiperglucemia

Tratamiento de una hiperglucemia

  • Su glucemia se puede reducir haciendo ejercicio. Debe tener cuidado, sin embargo, si tiene su glucemia anormalmente elevada, superior a 240 mg/dL. En estos casos, usted puede asociar complicaciones de su diabetes, como pueden ser la cetoacidosis diabética o la situacion hiperosmolar, en cuyo caso está contraindicado realizar ejercicio físico. En ese caso,  restablezca sus niveles de glucosa con la medicación que tenga pautada, o consulte con su médico si no tiene un plan médico preestablecido para esa situación.
  • Hacer cambios en su ingesta de alimentos también puede ayudar. En determinados casos, su dietista puede ayudar a reducir la cantidad de alimentos que consume.
  • Si el ejercicio y la dieta no son suficientes, entonces su médico puede modificar su tratamiento.
  • Trabaje con su médico para encontrar la forma más segura de reducir el nivel de glucosa en sangre.
  • Las hiperglucemias se pueden prevenir con un buen manejo de la diabetes. Otra práctica importante es aprender a detectar la hiperglucemia de manera precoz para que pueda confirmarla y tratarla antes de que empeore.

 

¿Cómo mido mi glucosa en sangre? Consejos para medir la glucosa en sangre

  • Asegúrese de tener las manos limpias antes de comenzar. Use agua en lugar de toallitas húmedas (las toallitas húmedas contienen glicerina que podría alterar el resultado).
  • Pinche el lado de un dedo, evite el dedo índice y el pulgar, no en medio, o demasiado cerca de una uña, porque estas zonas son más sensibles.
  • Use un dedo diferente cada vez y una parte diferente, esto dolerá menos.
  • Si no obtiene mucha sangre, mantenga la mano hacia abajo. Esto debería hacer que fluya más sangre a los dedos.
  • Asegúrese de que sus manos estén calientes; si están muy frías, es difícil extraer sangre y el pinchazo de los dedos puede doler más.

¿Con qué frecuencia debo realizar controles?

Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe controlar su glucosa en sangre. En la diabetes tipo 1 y algunos casos de diabetes tipo 2 algunas personas controlan su glucosa en sangre una vez al día, y otros lo hacen tres o cuatro veces al día. En la diabetes tipo 2 sin tratamiento con insulina, estos controles pueden ser más esporádicos, dependiendo de cada caso.  Los controles típicos, cuando se hacen, suelen ser antes y después de comer, antes de acostarse y, a veces, durante la noche.

Prepararse para visitar a su médico

Estos son algunos ejemplos de cómo puede prepararse para sus visitas con su médico:

  • Tenga en cuenta cualquier recomendación previa a la cita. Si su médico va a analizar su nivel de azúcar en la sangre, deberá seguir las instrucciones para que se realicen las pruebas.
  • Escriba cualquier síntoma que esté experimentando.
  • Pídale a un familiar o amigo que acuda con usted, si es posible.
  • Traiga un cuaderno y un bolígrafo o lápiz.
  • Apunte las dudas para consultarlas con su médico.
  • Su médico puede pedirle que aporte los controles de glucemia domiciliaria para reajustarle la medicación. No los olvide.

Durante las visitas con su médico

No tenga miedo de preguntar cualquier duda.

Recuerde que cada objetivo debe ser personalizado, así que no tema hablar con el médico sobre los resultados de sus análisis.

Comente con su médico cualquier cambio en su estado de salud desde la última visita, y los posibles cambios en el tratamiento o cumplimiento del tratamiento prescrito. Si usted no le dice al médico el tratamiento real que hace, su médico no podrá ajustarlo adecuadamente.

Administrarse insulina

¿Cómo inyectarse insulina?

La concentración  de insulina se mide en unidades de insulina (UI).

Es importante seguir las instrucciones de su médico sobre la selección cuidadosa y la rotación de los sitios de inyección en su cuerpo.

Para preparar su inyección de insulina correctamente:

  • Lávese las manos con jabón y agua.
  • Antes de cada inyección, debe disparar de 1 a 2 unidades en el aire hasta que vea una gota en la punta de la aguja. De esta manera, se asegura de que la pluma esté funcionando. En caso de que no salga insulina del bolígrafo, es posible que el cartucho esté vacío, la aguja esté obstruida o que la posición del pistón no sea correcta.
  • Cada insulina puede tener características específicas de mantenimiento o uso. Si la insulina es nueva para usted, consulte ésto con el farmacéutico. Como regla general, no use una insulina que no tenga el aspecto habitual.
  • Ajuste la dosis correcta de insulina con la rueda de dosificación.
  • Elija el sitio de inyección óptimo: abdomen, muslos externos o glúteos.

En el abdomen, la insulina será absorbida más rápidamente. El área alrededor del ombligo (alrededor de 8 cm alrededor del ombligo) no debe usarse. La insulina que se inyecta en el muslo o las nalgas se absorberá más lentamente. Hable con su médico para ver qué sitio de inyección usar.

  • Evite las áreas con cicatrices (sitios de cirugía antigua) o lunares porque el tejido duro puede no absorber bien la insulina
  • Pellizque suavemente su piel con su mano libre para evitar cualquier daño de los vasos o músculos.
  • No inyecte insulina a través de la ropa.
  • Siempre inyecte la longitud de la aguja recta o ligeramente diagonal en el tejido adiposo.
  • No retire la aguja al instante. Déjela por lo menos 10 segundos para asegurarse de que la insulina se distribuya.
  • Después de cada inyección, cambie el sitio de inyección.
  • Use la aguja del bolígrafo solo una vez. Si usa la aguja con demasiada frecuencia puede causar cambios en los tejidos que evitarán la absorción de insulina.
  • Dejar una aguja de insulina conectada a un bolígrafo de insulina puede provocar la entrada involuntaria de aire en el bolígrafo de insulina. Si entra aire involuntario en el bolígrafo de insulina, puede contribuir a que se acumulen burbujas de aire dentro de la insulina y el bolígrafo y, en última instancia, a una dosificación inadecuada de insulina. También podría conducir a la contaminación de insulina.

Para asegurarse de que la insulina se distribuye correctamente

  • Use las agujas correctas dependiendo de su tejido graso. Para la inyección óptima, la longitud de la aguja es importante. Hay agujas disponibles para niños  así como para personas más corpulentas.
  • Siempre use la misma región del cuerpo a la misma hora del día (por ejemplo, mañana, abdomen y anochecer), de lo contrario, puede haber variaciones en los niveles de azúcar en la sangre.
    Cambios en la dosis: su médico puede cambiar la primera dosis del día. Un cambio en la primera dosis del día puede cambiar su nivel de azúcar en la sangre más tarde en el día o cambiar la cantidad de insulina que debe usar en otras dosis más tarde ese día. Es por eso que su médico debe saber cada vez que su dosis cambia, incluso temporalmente, a menos que le hayan dicho lo contrario.

En los días en los que está enfermo: cuando enferma con un resfriado, fiebre o gripe, debe tomar su dosis habitual de insulina, incluso si se siente demasiado enfermo para comer. Esto es especialmente importante si tiene náuseas, vómitos o diarrea. La infección generalmente aumenta su necesidad de insulina. Llame a su médico para obtener instrucciones específicas. Continúe tomando su insulina y trate de mantenerse dentro de su plan de comidas habitual. Sin embargo, si tiene problemas para comer alimentos sólidos, beba zumo de frutas, refrescos no dietéticos o sopas  o coma pequeñas cantidades de alimentos . Un dietista o su médico pueden darle una lista de alimentos y las cantidades que debe usar. Si padece diabetes tipo 1, revise su glucemia más a menudo que lo habitual, por ejemplo, cada 4 horas mientras está despierto y revise su orina para detectar cetonas. Si hay cetonas, llame a su médico de inmediato. Si tiene vómitos intensos o prolongados, consulte con su médico. Incluso cuando empiece a sentirse mejor, informe a su médico cómo le está yendo.

Almacenamiento

Almacenar en el refrigerador. No congelar.

Dedique el tiempo necesario para leer atentamente el prospecto de la insulina que le hayan recetado, acerca de su almacenamiento. También puede preguntarle sobre esto a su farmacéutico.

¿Qué hay de las bombas de insulina?

El calor puede hacer que las proteínas como la insulina se endurezcan, lo que aumenta el potencial de oclusiones (bloqueo) de la infusión. Si vive en un clima cálido y especialmente si trabaja al aire libre, es posible que deba prestar más atención a cómo el calor puede afectar su insulina. Además, asegúrese de que la tubería del conjunto de infusión esté metida en su ropa y no quede afuera y expuesta a la luz o al calor. Siempre siga estrictamente las instrucciones de su aparato.

 

Si usa distintas insulinas. Que hacer si se inyecta más insulina.

Para muchas personas con diabetes, inyectar dos tipos de insulina es un requisito diario. Administrarse sus inyecciones puede convertirse en una parte tan importante de su rutina que puede hacerlo sin pensar, lo que puede generar errores.

Para aumentar la seguridad a la hora de administrarse insulina y evitar una dosis incorrecta:

  • Haga una pausa y vuelva a verificar que está administrándose la insulina correcta.
  • Rotule los bolígrafos de insulina con cinta de diferentes colores, para que pueda diferenciarlos. Por ejemplo, use la cinta roja para la insulina de acción corta y la cinta amarilla para la insulina de acción prolongada.

Si accidentalmente se administra una dosis de insulina incorrecta:

  • Llame a emergencias.
  • Compruebe su glucemia con frecuencia hasta que llegue la ayuda. Coma o beba  hidratos de carbono de acción rápida para mantener su glucemia dentro de su rango objetivo.
  • De manera preventiva,es una buena idea llevar siempre consigo una fuente de azúcar simple, como tabletas de glucosa, zumo, refresco o caramelos.

 

Preparándose para su próxima cita con el doctor

Prepárese para tu próxima cita

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su próxima cita.

Lo que puedes hacer

  • Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita. Cuando concierte la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación. Esto probablemente incluirá restringir su dieta, si necesita completar una prueba de azúcar en la sangre en ayunas.
  • Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluido cualquiera que pueda parecer no relacionado.
  • Anote la información personal clave, incluidos el estrés o los cambios recientes en su vida. Si está controlando sus niveles de glucosa en el hogar, lleve un registro de los resultados de glucosa, detallando las fechas y horas de prueba.
  • Si es posible, acuda acompañado. Alguien que lo acompaña puede ayudarle a recordar la información que necesita.
  • Apunte las dudas para consultarlas con su médico. Pregunte sobre aspectos del control de la diabetes de los que no tiene claro.
  • Tenga en cuenta si necesita renovar su medicamentos, e indíqueselo a su médico.

La preparación de una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Para la diabetes, algunas preguntas para hacer incluyen:

  • ¿Los síntomas que tengo están relacionados con mi diabetes u otra condición?
  • ¿Qué más puedo hacer para proteger mi salud?
  • ¿Cuáles son otras opciones para controlar mi diabetes?
  • Tengo otras problemas de salud ¿Cómo puedo controlar ambas?
  • ¿Debería ver a otro especialista, como un dietista o un especialista en diabetes?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevar conmigo? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que tenga.

Cómo gestionar correctamente la toma de medicamentos

El incumplimiento terapéutico consiste en no tomar los medicamentos durante el tiempo y en las dosis prescritas. Es un problema común. Según un artículo de Mayo Clinic Proceedings de abril de 2011, solo alrededor de la mitad de los que reciben medicación lo toman exactamente según se les ha prescrito.

Hay muchas razones por las que el paciente puede no tomar su medicacióno según se le ha prescrito. Estas causas incluyen no entender las indicaciones del médico, no participar en la toma de decisiones médicas, comunicación deficiente por parte de su médico, regímenes de medicamentos complejos, barreras culturales, problemas de memoria, creencias de salud o conceptos erróneos y muchos otros. Es un problema complejo sin una sola solución.

¿Cómo se puede evitar?

Primero, haga las preguntas necesarias para entender correctamente su plan de tratamiento. Usted tiene el derecho de entender su propio programa médico. Considere invitar a un familiar o amigo a sus citas para ayudarlo a entender las instrucciones.

Muchas personas tienden a olvidarse de tomar sus medicamentos. Tomar medicamentos es un comportamiento, y todos los comportamientos se pueden cambiar, aunque el cambio no siempre es fácil. Considere herramientas diseñadas para ayudar, como organizadores de medicamentos, dispensadores, temporizadores de pastillas, alarmas y calendarios electrónicos o calendarios escritos.