Ajustando objetivos

Cuando no avanzas en tu (s) objetivo (s), es bueno reflexionar sobre lo que está sucediendo. En la mayoría de los casos, la falta de progreso del objetivo es solo temporal y situacional: las circunstancias de la (s) semana (s) pasada (s) probablemente fueron diferentes de las anticipadas. Tal vez tuvo gripe , tal vez estaba ocupado en el trabajo, tal vez su familia necesitaba cuidados especiales … Estas no son cosas de las que preocuparse, y probablemente no durarán mucho tiempo. No te evitarán alcanzar tu objetivo, eventualmente.
Sin embargo, cuando sientas que tu falta de progreso en el objetivo no es tan temporal, sería bueno revisar y ajustar tus objetivos. Buscar objetivos irreales o incluso imposibles no solo es frustrante, sino que incluso influye en nuestro estado de ánimo, autoestima y autoeficacia a largo plazo. Nuestro cerebro almacena todas las experiencias negativas con este objetivo y crea una “red negativa” en nuestro cerebro. Esta ” red negativa ” nos hace sentir negativos acerca de este objetivo y comportamiento, y daña nuestra autoeficacia y estado de ánimo. Como consecuencia, incluso podríamos sentir resistencia hacia este objetivo.
Por supuesto, ¡eso no es útil de ninguna manera!
Para cambiar el comportamiento de manera efectiva, debemos crear “experiencias positivas” con el nuevo comportamiento. Nuestro cerebro necesita desarrollar una ” red positiva ” sobre el nuevo comportamiento. Una red que nos hace sentir bien con nosotros mismos e influye positivamente en nuestro estado de ánimo y autoestima.
Es por eso que es mejor lograr objetivos más pequeños y más realistas que seguir intentando (y fracasar) alcanzar metas más grandes y poco realistas.

Si cree que podría beneficiarse del ajuste de objetivos: tómese un tiempo para reformular su objetivo. Por lo general, esto no significa que tendrá que abandonar el objetivo por completo …, solo es cuestión de dar un paso atrás. Por ejemplo: cuando tu objetivo era controlar tu nivel de azúcar con cada comida, pero  “fallas” todos los días, es mucho mejor elegir una comida en la que te gustaría centrarte. Elige el más realista. Por lo tanto, si sabe que controlar el nivel de azúcar en la sangre antes del desayuno es más fácil de lograr que durante el almuerzo en el trabajo, comience con el objetivo de controlar el nivel de azúcar en la sangre todas las mañanas durante el desayuno. ¡Este es un primer paso importante y útil para optimizar el nivel de azúcar en la sangre!
Cuando se da cuenta de que ha podido lograr este objetivo durante algún tiempo, ¡felicítese! Su cerebro ha comenzado a crear una “red positiva” en este comportamiento. Eso te ayudará a dar el siguiente paso.
El cambio de comportamiento exitoso también se trata de ser feliz con cada pequeño cambio que puede realizar, y no de todas las cosas que aún no ha logrado.
¡¡Buena suerte!!

La importancia de los autocontroles.

Es bueno saber que cuestiona la utilidad de monitorizar sus niveles de glucosa.
A veces puede parecer que el control de su glucosa no lo está ayudando en absoluto. Si cree que el monitoreo no lo está ayudando, es bueno que lo hable con su médico. Su médico puede ayudarlo a explicar por qué la monitorización de su glucosa es útil en SU ​​situación específica.
En términos más generales, el control de la glucosa es importante para entender lo qué el medicamento está haciendo por usted. Su valor de HbA1c da una idea muy general de ello, pero las mediciones de glucosa específicas le brindan a su médico mucha más información sobre cómo funciona el medicamento para usted.
Sin estas mediciones de glucosa, un profesional de la salud simplemente tendría que ” adivinar ” que su HbA1c promedio da una indicación bastante buena de cómo funciona la medicación. La mayoría de las personas con diabetes sentirán cada vez que tengan niveles bajos de azúcar en la sangre, pero a menudo no suelen sentir su nivel de azúcar (ligeramente) más alto. Eso significa que su cuerpo generalmente solo ” le dice ” la mitad de las cosas que es importante saber, y que usted (o el profesional de la salud) no solo puede confiar en sus sentimientos con respecto a su nivel de azúcar en la sangre. ¡Conocer estos niveles en la sangre “más altos” no solo es importante para prevenir las complicaciones de la diabetes a largo plazo, sino también para que el tratamiento sea  óptimo a corto plazo!.

Sobre las complicaciones de la diabetes.

En el cuidado de la diabetes se pone mayor énfasis en la optimización del azúcar en la sangre. Como la hiperglucemia persistente puede provocar efectos negativos en la salud (complicaciones) no deseados, la atención médica para la diabetes pone un gran énfasis en ayudar a prevenir las complicaciones, y detectar señales de alerta temprana.
La mayoría de las personas con diabetes conocen los posibles efectos negativos para la salud de la hiperglucemia persistente. Conocen los posibles riesgos de discapacidad visual, insuficiencia renal o incluso amputaciones. Y muchos han escuchado o conocen a alguien que se ha enfrentado a complicaciones de la diabetes.
Es bueno saber sobre los peligros potenciales de niveles elevados de azúcar en la sangre y sobre cómo aumentar las posibilidades de prevenir complicaciones.
También es bueno ser realista sobre las posibilidades de desarrollar estas complicaciones. Afortunadamente, la mayoría de las personas con diabetes NO desarrollarán estas complicaciones graves.
La mayoría de las personas son conscientes de los peligros de los niveles elevados de glucosa y la utilizarán para un buen fin. Son conscientes, pero no están influenciados negativamente por esta conciencia. Están haciendo todo lo posible para prevenir niveles elevados de azúcar en la sangre persistentes, y no rumian (demasiado) sobre futuras complicaciones.
Sin embargo, algunas personas se preocupan por las complicaciones de la diabetes más de lo que es bueno / saludable para ellas.
Si te preocupan demasiado los niveles altos de glucosa en sangre y / o las complicaciones, es bueno informarte sobre los riesgos reales de desarrollarlas.
Además de la educación sobre las posibilidades (no realistas) de complicaciones, lo mejor es centrarse en las cosas que puede influir o cambiar AHORA. Incluso cuando se enfrentan a una mayor posibilidad de desarrollar complicaciones en el futuro, hay muchas cosas que puede hacer AHORA que lo ayudan a tratar de que su situación de salud sea lo más buena posible: controle su glucosa, cumpla con su régimen de insulina, coma sano, realice ejercicio. Incluso puede preguntarle a su profesional de la salud qué conductas de salud son más influyentes en la (prevención del) desarrollo de complicaciones.
Tener miedo le costará energía. Energía que se pierde, sin ningún efecto. Vea si puede cambiar esta energía negativa en energía efectiva.

Luchando con el miedo de ganar peso

Muchas personas con diabetes luchan contra su peso. El peso y la diabetes tienen una relación compleja y a veces difícil. Estos problemas a menudo son diferentes para las personas con diabetes tipo 1 o con diabetes tipo 2. Aunque los dos tipos de diabetes pueden estar relacionados con cualquier tipo de problema de peso, generalmente vemos dos problemas principales relacionados con el peso y la diabetes: 1) personas con sobrepeso (principalmente diabetes tipo 2) que necesitan más medicamentos para mantener el azúcar en la sangre en rangos saludables. 2) personas que están deliberadamente inframedicadas con la esperanza de perder peso.
Ambos tipos de problemas son serios. El primer problema (necesitar más y más medicamentos, mientras que tiene sobrepeso) puede llevar a las personas a un llamado círculo vicioso: debido a su sobrepeso y mayor azúcar en la sangre necesitan más medicamentos, pero debido a la medicación adicional, aumentan aún más de peso. .
Apenas necesita más explicaciones para saber que el segundo problema  es una estrategia insalubre e incluso peligrosa para el mantenimiento / pérdida de peso, con mayores posibilidades de complicaciones graves de la diabetes tanto a corto como a largo plazo.
Debido a la complejidad de los dos problemas, es difícil brindar asesoramiento en línea adecuado y personalizado. Es de gran importancia discutir cualquiera de estos problemas con su médico (o cualquier otro profesional en quien confíe). Tener este problema no significa necesariamente que tenga un trastorno alimentario o algún otro problema mental, por lo que no necesariamente se lo debe derivar a un terapeuta. Por supuesto, puede serlo, si lo desea, pero no es (siempre) una necesidad. Ambos tipos de problemas necesitan comprensión y ayuda.Y recuerde: ¡no está solo! Muchas personas con diabetes luchan con este tipo de problemas. Es probable que su médico haya ayudado a otras personas a tratar estos problemas con anterioridad.

Diabetes y depresión

Los estudios muestran que las personas con diabetes tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión.
Las personas con diabetes que padecen depresión generalmente tienen niveles de azúcar en la sangre más altos que las personas con diabetes sin depresión. Por lo tanto, es importante reconocer y tratar los síntomas depresivos.
Sabemos que los síntomas depresivos en personas con diabetes a menudo no son reconocidos.
Si piensa que puede sufrir de depresión, siempre es útil hablar con su médico.

Hacer frente a pensamientos negativos

Piense en alguien que realmente le guste  y trate de “tomar prestada” su voz. ¿Qué te diría sobre no haber alcanzado tu objetivo?
¿Qué sería positivo  ? ¿Y qué le sería útil?
Trate de escribir al menos 3 cosas positivas / útiles que esta persona le diría.

Haciendo frente al miedo a las agujas.

  • Comience a practicar cuando esté en su casa o en otro lugar donde se sienta seguro y cómodo
  • Simplemente sostenga la jeringa de insulina o el bolígrafo en su mano hasta que no sienta ninguna ansiedad.
  • Si se siente ansioso al sostener la jeringa o el bolígrafo, también puede comenzar colocándolo sobre la mesa, frente a usted y simplemente mirándolo. Mírelo, hasta que ya no sienta ansiedad.
  • Practique con la preparación de la dosis correcta de insulina hasta que ya no tenga miedo
  • Actúe ” como si ” fuese a inyectársela, sin hacerlo realmente.
  • Inyecte (tal vez en el área del estómago primero ya que muchas personas lo encuentran menos doloroso ya que hay pocas terminaciones nerviosas)
  • Si desea inyectarse en otras partes del cuerpo (no es necesario), ahora puede comenzar a inyectarse en el muslo o la nalga.
  • Continúe practicando en otros lugares, la casa de un amigo, el trabajo, un restaurante, en el tren

Miedo a las agujas

Sentirse incómodo con las agujas es una respuesta normal y saludable. Tener que inyectarse  no es divertido. Para algunos puede incluso ser doloroso. Insertar una aguja en su propio cuerpo no es algo natural . En cierto modo, cada vez que nos inyectamos, nuestro cerebro nos dice ” que estamos en una situación peligrosa ”. Incluso cuando sabemos racionalmente que estas inyecciones están salvando nuestras vidas o aumentando nuestra salud. Racionalmente sabemos que es saludable y bueno , emocionalmente nuestro cerebro no está tan convencido …
Algunas personas tienen un miedo tan intenso a las agujas, que desarrollan síntomas negativos cada vez que tienen que inyectarse. Estos síntomas pueden ser:

  • Sudoración.
  • Temblor.
  • Mareos.
  • Hiperventilación.
  • Pánico.
  • Desmayo.

 

 

Actitud negativa

Lástima que no haya logrado cumplir su objetivo. Eso es lo que (a veces) sucede cuando intenta alcanzar sus metas. Está todo en el juego 🙂

Cuando no estamos cumpliendo / alcanzando nuestros objetivos, muchas personas comienzan a ‘culparse’ a sí mismas y (inconscientemente) comienzan a ser negativas. Se cree que esta actitud interna negativa es útil, pero en realidad solo ‘ayuda’ a sentirse mal consigo mismo y hace aún más difícil que logre un objetivo la próxima vez.

En general, a la gente no le agrada las actitudes negativas, entonces ¿por qué debes tratar de decirte a ti mismo que eres estúpido / tonto / indigno, etc. por no haber alcanzado tu meta? ¿O sentirte culpable por no alcanzar tu objetivo?

Detener esta discurso interna negativa no es fácil, ¡pero realmente necesario cuando se trata de cambiar el comportamiento!

Debido a que este dialogo interno es tan poderoso y automático, es bastante difícil cambiarlo usted mismo. Necesitará a alguien más para ayudarle a cambiar , o al menos: necesitarás la voz de otra persona para enseñarte a hablar de manera diferente y más positiva contigo mismo.

Su equipo de atención sanitaria

Usted es el miembro más importante de su equipo de atención médica.

Usted es el que tiene diabetes y se ocupa de ella todos los días. Usted es el único que conoce sus sentimientos y lo que puede y está dispuesto a hacer. Usted hace ejercicio, prepara y come alimentos, toma medicamentos y / o insulina, comprueba su nivel de glucosa en sangre y lo registra, y usted es el primero en notar cualquier problema. Su relación con su equipo de atención médica es muy importante, pero no olvide que esto depende en gran medida de su colaboración, hábleles honestamente y cuénteles cómo se siente.

Algunos de los profesionales que pueden colaborar con usted en su equipo de atención médica son:

Su médico de atención primaria: es su referente médico habitual. En determinados casos, su médico le derivará a un internista o un endocrino.
Cuando cambie su médico habitual, necesitará contarle algo sobre su enfermedad, control habitual de la misma, complicaciones que suele usted tener, etc. Asegúrese de sentirse cómodo al hablar sobre los detalles de su salud y estilo de vida, y pidale su opinión y plan de control de la enfermedad que tienen pensado para usted.

¡El apoyo de su doctor es importante! Después de una primera visita es importante que usted piense que su nuevo médico ha entendido su caso, y usted haya comprendido su plan para usted.

Enfermera educadora: La enfermera educadora en Diabetes es una persona especializada en el cuidado y la enseñanza de personas con diabetes, y puede que su médico le derive a una. Algunas de las tareas que llevan a cabo estas especialistas son explicar:

  • Qué es la diabetes
  • Cómo lidiar con la diabetes y hacer cambios en sus hábitos de salud
  • Cómo usar medicamentos para la diabetes
  • Cómo trabajar con insulina y tomarse inyecciones
  • Cómo controlar su nivel de azúcar en la sangre
  • Cómo hacer un seguimiento de su diabetes
  • Síntomas de niveles bajos y altos de glucosa en sangre
  • Cómo mantenerse saludable si está embarazada

Como hemos dicho, esta es una persona adicional a su equipo básico y puede estar o no disponible para usted dependiendo del tipo de Diabetes, control, etc.

Dietista registrado: En algunos casos será necesario la participación de un Dietista, que le ayudará a optimizar su dieta. Específicamente pueden ayudarlo a aprender cómo los alimentos que usted consume afectan su azúcar en la sangre y sus niveles de grasa en la sangre, mediante por ejempo:

  • Equilibrar la comida con medicamentos y actividad física.
  • Leer las etiquetas de los alimentos.
  • Hacer un plan de comidas para los días en los que está enfermo.
  • Planificación de comidas.
  • Planificación para salir a comer y eventos especiales.
  • Planificar la inclusión de alimentos étnicos o extranjeros en sus comidas cuando sea necesario.
  • Encontrar buenos libros de cocina.
  • Hacer sustituciones de alimentos.

Internista/Endocrinólogo: Estos médicos son especialistas en el tratamiento de la diabetes y otras enfermedades del “sistema endocrino”, el sistema de glándulas del cuerpo que produce hormonas que controlan la forma en que funciona el cuerpo. El páncreas es parte del sistema endocrino, y la insulina es una de las hormonas clave que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Muchas personas con diabetes tal vez nunca necesiten ver a un endocrinólogo para cuidar bien su diabetes. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 consultan a un endocrinólogo, especialmente cuando se les diagnostica por primera vez, y muchas personas con diabetes tipo 2 consultarán principalmente con un internista si tienen problemas para controlar su diabetes o desarrollan complicaciones graves, y en estos casos su internista puede también derivarle a un endocrino.

Oftalmologo: La diabetes puede afectar los vasos sanguíneos en los ojos. Cuando los problemas oculares se detectan temprano, hay muy buenos tratamientos. Las directrices de la Asociación Americana de la Diabetes dicen que debe consultar a su oculista de forma regular. Estos controles son la mejor manera de detectar la enfermedad ocular diabética, y actuar en consecuencia.

Trabajador social / Psicólogo / Psiquiatra / Terapeuta matrimonial y familiar: Los profesionales de la salud mental pueden serle útiles en un momento determinado, y se especializan en distintas situaciones de la esfera emocional y mental. En algún momento, su médico puede derivarlo a uno de ellos si lo estima necesario. Recurrir a estos especialistas no debe resultarle negativo a usted, ya que pueden ayudarle de forma importante en algún momento de su enfermedad.

Podólogo: este profesional de la salud está capacitado para tratar los pies y los problemas de la parte inferior de las piernas. La diabetes lo hace propenso a un flujo sanguíneo deficiente y daño a los nervios en la parte inferior de las piernas. Puede contraer infecciones más a menudo. Las úlceras, incluso las más pequeñas, pueden convertirse rápidamente en problemas serios. Cualquier herida en los pies o callo debe ser revisado por su médico de atención primaria, quien puede decidir enviarlo a un podólogo. Inspeccione sus pies diariamente para detectar signos de problemas y consulte con su médico si aparecen éstos.

Farmacéutico: un farmacéutico tiene una gran cantidad de información sobre medicamentos: qué hay en ellos y cómo interactúan entre sí. Los farmacéuticos son profesionales altamente cualificados que deben conocer la química de los productos que dispensan y los efectos, buenos o malos, que los medicamentos tienen sobre el cuerpo. Por lo tanto, también pueden dar consejos sobre si y cómo cualquier medicamento que tome para su diabetes u otras afecciones podría afectar o no sus niveles de glucosa en sangre.
Es importante encontrar una farmacia que le guste y atenerse a ella. De esta forma, el farmacéutico puede mantener un perfil preciso y actualizado de su historial médico, alergias y medicamentos.
Los farmacéuticos hacen más por usted que surtir sus recetas. Lo alertan sobre los posibles efectos secundarios comunes o graves de cualquier medicamento que vaya a tomar. Con cada receta nueva, pueden revisar su perfil de medicamentos para ver si alguno de sus medicamentos actuales podría interactuar con su nueva receta. Por ejemplo, si su farmacéutico sabe que toma una sulfonilurea, es posible que le recomiende un medicamento para el resfriado con poco o nada de alcohol para evitar cualquier posible interacción entre los dos medicamentos.

Dentista: las personas con diabetes corren un riesgo algo mayor de contraer enfermedades de las encías. El exceso de azúcar en la sangre puede favorecer las infecciones bucodentales. Visite a su dentista regularmente y además ante cualquier problema de la boca.

Fisioterapeuta: Es posible que usted pueda beneficiarse de un ejercicio físico programado según su estilo de vida y características físicas. Si quiere buscar a un especialista que le ayude, éste es el adecuado. Siempre consulte esto con su médico previamente.